中国残疾儿童三级预防的进展
摘要：残疾儿童预防工作是公共卫生中的一个特殊领域。按照中国的基本国情，让有限的资金发挥最大的效益，应该建立和完善残疾儿童的三级预防。通过一级预防，减少和避免残疾儿童的发生。加强二级预防，使残疾儿童得到早期发现，早期诊断，早期干预。实施三级预防，建立残疾儿童社区康复网络，在早期提供有效的康复，得到适性发展，回归社会。
残疾儿童是儿童中的一个特殊群体，按照1987年我国残疾人抽样调查推算，全国大约有817万残疾儿童。1981年在英国利兹堡（Leeds Castle）召开的国际残疾预防会议中通过的《利兹堡宣言》指出：“大多数残疾的损害是可以预防的”。在某种程度上说，人类征服残疾的希望在于预防，残疾的预防属于公共卫生领域。为了减少残疾儿童的发生，为了减轻残疾儿童的残障程度，充分发挥他们的潜在能力，有效地控制生长发育过程中的二次损害，使他们得到适性发展，提高他们的生活质量，有效地减轻家庭和社会的压力。按照中国的国情，让有限的资金发挥最大的效益，必须全面实施残疾儿童三级预防工程。
中国政府历年来十分重视残疾儿童的预防工作，要求卫生、民政、教育等多个部门联合采取措施，有力地推动残疾儿童的预防。1988年国务院颁布《残疾人事业五年工作纲要》，1990年国家颁布《中华人民共和国残疾人保障法》，强调国家要做好残疾预防工作。1996年公布《中国残疾人事业“九五”计划纲要》，要求开展残疾预防，努力减少残疾发生，重点是预防工程，减少遗传性残疾和先天性缺陷，控制传染病，减少缺碘，控制和减少意外事故致残。近年来，随着经济的发展，科技卫生事业的进步，人民生活水平的提高，我国的残疾儿童预防工作也有长足的发展。主要体现在：
1、一级预防
一级预防主要针对健康人群，避免和减少残疾发生的过程，控制致残因素，减少致残的风险。
1、1提高全社会公共卫生状况，提供合理的营养，安全饮水，环境卫生，提高人群文化教育水平。做好卫生宣传教育，了解预防残疾的基本知识，提高人群的自我预防意识。
1、2做好婚前医学咨询和优生优育咨询，加强围产期的预防性保健，普及围产期知识，保证孕妇有足够的营养和充分的休息，提供良好的生活、工作环境。开展风疹疫苗注射，预防围产期疾病的发生，合理正确地使用药物。
1、3建立妇幼保健网络：加强对孕产妇的监护和管理，防止妊娠高血压综合症，宫内发育迟缓等的发生，对有遗传病家族史者，开展胎内诊断，预防残疾儿童的发生。
1、4提高产科质量，加强产时监护。在出现产程延长等不良因素时，要及时进行手术或助产，及早结束分娩，防止胎儿窒息缺氧的发生。
1、5普及儿童计划免疫工作，控制因传染病引起儿童残疾的发生。
1、6加强对0—3岁婴幼儿的保育和管理，提倡母乳喂养，防止头部外伤或其他意外情况致残。
2、二级预防：
主要是早期发现，早期诊断，早期干预，防止病损发展为残疾。
2、1普及儿童各阶段发育状况的知识，编写教材、读物或音像资料，使人群中普遍掌握残疾儿童早期筛查知识。
2、2开展对高危儿童的观察和管理。加强对低体重、早产、产伤、窒息缺氧等高危儿童的管理，定期进行观察和检查，及时发现异常情况。
2、3建立起遗传和代谢疾病的早期筛查制度，制订和推广适宜技术，使半乳糖血症、苯丙酮尿症得到早期诊断，早期饮食疗法，避免残疾的发生。
2、4提高妇幼保健医师的业务素质，全面掌握儿童心理学，语言学及运动、精神发育、社会发育方面的知识，增强早期识别和诊断残疾的能力。
2、5提高产后访视质量，把新生儿访问列入产后访视的重要内容，及时治疗新生儿的疾病，防止残疾的发生。
3、三级预防：
开展早期康复，减轻残疾程度，防止向残障转变。
3、1加强对残疾儿童的管理工作，提高残疾儿童生活自理能力，促进回归社会。
3、2建立残疾儿童康复网络，建立县（市、区）的康复中心，乡（街道）的康复站，社区（家庭）的康复点，形成三级康复网络。
3、3大力推行残疾儿童社区康复工作，把社区康复和初级卫生保健工作结合起来，使之发挥更大的作用。
3、4做好残疾儿童的早期康复工作，抓好关键年龄（0—3岁）的康复工作，充分发挥残疾儿童的潜在能力，减轻残疾程度，减少生长发育进程中的二次损害。
3、5开展对家长的培训工作，使家长掌握简单的康复技术，积极参与到残疾儿童的康复工作之中。
预防、保健、医疗、康复是促进人类健康的必要措施，在公共卫生中三级预防方针指导下，越来越显示出残疾儿童三级预防的必要性和紧迫性，以及预防和康复之间蝗相关性，做好残疾儿童三级预防工作，不仅符合我国的国情，而且顺应国际公共卫生的发展趋势，也是提高我国人口素质的一个重要内容。对残疾儿童的预防在理论上是可行的，在实践上是有效的，已成为公共卫生和可持续发展的一个重要组成部分。
残疾儿童是儿童中的一个特殊群体，按照1987年我国残疾人抽样调查推算，全国大约有817万残疾儿童。1981年在英国利兹堡（Leeds Castle）召开的国际残疾预防会议中通过的《利兹堡宣言》指出：“大多数残疾的损害是可以预防的”。在某种程度上说，人类征服残疾的希望在于预防，残疾的预防属于公共卫生领域。为了减少残疾儿童的发生，为了减轻残疾儿童的残障程度，充分发挥他们的潜在能力，有效地控制生长发育过程中的二次损害，使他们得到适性发展，提高他们的生活质量，有效地减轻家庭和社会的压力。按照中国的国情，让有限的资金发挥最大的效益，必须全面实施残疾儿童三级预防工程。
中国政府历年来十分重视残疾儿童的预防工作，要求卫生、民政、教育等多个部门联合采取措施，有力地推动残疾儿童的预防。1988年国务院颁布《残疾人事业五年工作纲要》，1990年国家颁布《中华人民共和国残疾人保障法》，强调国家要做好残疾预防工作。1996年公布《中国残疾人事业“九五”计划纲要》，要求开展残疾预防，努力减少残疾发生，重点是预防工程，减少遗传性残疾和先天性缺陷，控制传染病，减少缺碘，控制和减少意外事故致残。近年来，随着经济的发展，科技卫生事业的进步，人民生活水平的提高，我国的残疾儿童预防工作也有长足的发展。主要体现在：
1、一级预防
一级预防主要针对健康人群，避免和减少残疾发生的过程，控制致残因素，减少致残的风险。
1、1提高全社会公共卫生状况，提供合理的营养，安全饮水，环境卫生，提高人群文化教育水平。做好卫生宣传教育，了解预防残疾的基本知识，提高人群的自我预防意识。
1、2做好婚前医学咨询和优生优育咨询，加强围产期的预防性保健，普及围产期知识，保证孕妇有足够的营养和充分的休息，提供良好的生活、工作环境。开展风疹疫苗注射，预防围产期疾病的发生，合理正确地使用药物。
1、3建立妇幼保健网络：加强对孕产妇的监护和管理，防止妊娠高血压综合症，宫内发育迟缓等的发生，对有遗传病家族史者，开展胎内诊断，预防残疾儿童的发生。
1、4提高产科质量，加强产时监护。在出现产程延长等不良因素时，要及时进行手术或助产，及早结束分娩，防止胎儿窒息缺氧的发生。
1、5普及儿童计划免疫工作，控制因传染病引起儿童残疾的发生。
1、6加强对0—3岁婴幼儿的保育和管理，提倡母乳喂养，防止头部外伤或其他意外情况致残。
2、二级预防：
主要是早期发现，早期诊断，早期干预，防止病损发展为残疾。
2、1普及儿童各阶段发育状况的知识，编写教材、读物或音像资料，使人群中普遍掌握残疾儿童早期筛查知识。
2、2开展对高危儿童的观察和管理。加强对低体重、早产、产伤、窒息缺氧等高危儿童的管理，定期进行观察和检查，及时发现异常情况。
2、3建立起遗传和代谢疾病的早期筛查制度，制订和推广适宜技术，使半乳糖血症、苯丙酮尿症得到早期诊断，早期饮食疗法，避免残疾的发生。
2、4提高妇幼保健医师的业务素质，全面掌握儿童心理学，语言学及运动、精神发育、社会发育方面的知识，增强早期识别和诊断残疾的能力。
2、5提高产后访视质量，把新生儿访问列入产后访视的重要内容，及时治疗新生儿的疾病，防止残疾的发生。
3、三级预防：
开展早期康复，减轻残疾程度，防止向残障转变。
3、1加强对残疾儿童的管理工作，提高残疾儿童生活自理能力，促进回归社会。
3、2建立残疾儿童康复网络，建立县（市、区）的康复中心，乡（街道）的康复站，社区（家庭）的康复点，形成三级康复网络。
3、3大力推行残疾儿童社区康复工作，把社区康复和初级卫生保健工作结合起来，使之发挥更大的作用。
3、4做好残疾儿童的早期康复工作，抓好关键年龄（0—3岁）的康复工作，充分发挥残疾儿童的潜在能力，减轻残疾程度，减少生长发育进程中的二次损害。
3、5开展对家长的培训工作，使家长掌握简单的康复技术，积极参与到残疾儿童的康复工作之中。
预防、保健、医疗、康复是促进人类健康的必要措施，在公共卫生中三级预防方针指导下，越来越显示出残疾儿童三级预防的必要性和紧迫性，以及预防和康复之间蝗相关性，做好残疾儿童三级预防工作，不仅符合我国的国情，而且顺应国际公共卫生的发展趋势，也是提高我国人口素质的一个重要内容。对残疾儿童的预防在理论上是可行的，在实践上是有效的，已成为公共卫生和可持续发展的一个重要组成部分。